中央性前置胎盤!二胎媽媽需警惕


5月8日,昆明市婦幼保健院收治了一位36歲,G4P1孕36周加6天 頭位 中央性前置胎盤的孕婦。2006年她曾順產一名女嬰,后經歷兩次流產后,又于去年再次懷孕。入院后,產科醫生再次給劉女士進行完善檢查,確診為中央性前置胎盤,并聯系多科室專家進行了多學科協作會診,確定治療方案。首先由泌尿科會診專家為產婦行膀胱鏡下輸尿管支架置入,隨后進入手術室實施剖宮產。
5月9日13時42分,剖宮產手術開始,產婦麻醉后,產科大夫以最快的速度剖出一健康新生女嬰。此時,手術臺上險象環生,產婦子宮前壁表面布滿蚯蚓狀怒張血管,胎盤覆蓋子宮前壁并完全覆蓋宮頸口,大部分胎盤與宮壁分界不清,出血洶涌,產婦命懸一線。手術臺上,患者出血量2600毫升,醫生利用縫扎、宮腔填塞紗條等手段進行相應的止血措施,使產婦轉危為安。術后,患者生命體征平穩,各項化驗指標正常,母女平安,目前已分別轉入ICU和新生兒科治療觀察。
何為前置胎盤?
指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦,尤其是多產婦。妊娠晚期發生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現?;颊呖沙霈F貧血,出血嚴重者可發生休克,胎兒發生缺氧,甚至胎死宮內。
何為中央性前置胎盤?
是指宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋。
前置胎盤的易發因素
隨著“全面二孩”政策出臺后,產科專家建議,首先要避免反復流產,以及頭胎無指征的剖宮產。一旦懷孕,要進行按時、規范的產前檢查,才可能避免出現此類情況。