中央性前置胎盤！二胎媽媽需警惕

　　5月8日，昆明市婦幼保健院收治了一位36歲，G4P1孕36周加6天 頭位 中央性前置胎盤的孕婦。2006年她曾順產一名女嬰，后經歷兩次流產后，又于去年再次懷孕。入院后，產科醫生再次給劉女士進行完善檢查，確診為中央性前置胎盤，并聯系多科室專家進行了多學科協作會診，確定治療方案。首先由泌尿科會診專家為產婦行膀胱鏡下輸尿管支架置入，隨后進入手術室實施剖宮產。

　　5月9日13時42分，剖宮產手術開始，產婦麻醉后，產科大夫以最快的速度剖出一健康新生女嬰。此時，手術臺上險象環生，產婦子宮前壁表面布滿蚯蚓狀怒張血管，胎盤覆蓋子宮前壁并完全覆蓋宮頸口，大部分胎盤與宮壁分界不清，出血洶涌，產婦命懸一線。手術臺上，患者出血量2600毫升，醫生利用縫扎、宮腔填塞紗條等手段進行相應的止血措施，使產婦轉危為安。術后，患者生命體征平穩，各項化驗指標正常，母女平安，目前已分別轉入ICU和新生兒科治療觀察。

　　何為前置胎盤？

　　指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦，尤其是多產婦。妊娠晚期發生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現?；颊呖沙霈F貧血,出血嚴重者可發生休克,胎兒發生缺氧,甚至胎死宮內。

　　何為中央性前置胎盤？

　　是指宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋。

　　前置胎盤的易發因素

　　隨著“全面二孩”政策出臺后，產科專家建議，首先要避免反復流產，以及頭胎無指征的剖宮產。一旦懷孕，要進行按時、規范的產前檢查，才可能避免出現此類情況。